Svetlana Oestergaard, Claus Møldrup
Department of Pharmacology and Pharmacotherapy, Section for Social Pharmacy, University of Copenhagen, Faculty of Pharmaceutical Sciences, Denmark. Journal of Affective Disorders Volume 131, Issues 1–3, June 2011, Pages 24-36
En este artículo científico el objetivo era «Investigar la duración más efectiva de la psicoterapia y la farmacoterapia combinadas para lograr la remisión y prevenir la recaída en pacientes depresivos en comparación con la farmacoterapia sola»
l Journal of Affective Disorders publica artículos relacionados con los trastornos afectivos en el sentido más amplio: depresión, manía, espectro del estado de ánimo, emociones y personalidad, ansiedad y estrés. Es interdisciplinario y tiene como objetivo reunir diferentes enfoques para lectores diversos. Se aceptan trabajos de alta calidad que aborden cualquier aspecto de los trastornos afectivos, incluidas las neuroimágenes, las neurociencias cognitivas, la genética, la biología molecular, las neurociencias experimentales y clínicas, la farmacología, la neuroinmunoendocrinología, los ensayos de intervención y tratamiento.
En septiembre de 2009 se realizó una revisión sistemática de artículos en inglés utilizando PubMed, EMBASE, Web of Science, la Biblioteca Cochrane y PsychINFO. Estudios clínicos que compararon la farmacoterapia sola con la farmacoterapia en combinación con una intervención psicológica para el tratamiento de la depresión que informaron respuesta, remisión o recaída como resultados se incluyeron en el análisis. Para cada uno de los estudios, se extrajeron resultados clínicos binarios como respuesta, remisión o recaída.
Resultados
Todos los análisis agrupados se basaron en modelos de efectos aleatorios. Se incluyeron en el análisis 21 artículos que describían la influencia de la psicoterapia adicional en la remisión y 15 artículos que informaban la influencia en la recaída en la depresión. Los pacientes que recibieron tratamiento combinado experimentaron remisión con más frecuencia que los que recibieron farmacoterapia sola, con el cociente de probabilidades más alto OR, 2,36; IC 95%, 1,58-3,55 observado a los 4 meses de iniciar el tratamiento. Los pacientes que recibieron farmacoterapia sola también demostraron un mayor riesgo de recaída en comparación con los que recibieron tratamiento combinado.
Conclusión
La farmacoterapia mejorada con psicoterapia se asocia con una mayor probabilidad de remisión y un menor riesgo de recaída, en comparación con los antidepresivos solos para el tratamiento de la depresión. Recibir psicoterapia tanto en la fase aguda como en la de continuación es la opción más eficaz. Se necesita más investigación para investigar la influencia de la psicoterapia adicional en diferentes pacientes.
